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新生儿采血卡的使用技术规范
一、基本要求(核心前提)
1、人员:医学相关中专以上、临床≥2年;经筛查培训并持证;
2、时间:出生72小时后、7天内,充分哺乳;最迟不超20天;
3、材料:专用采血卡/滤纸、一次性采血针、75%酒精、无滑石粉手套;
4、知情:告知监护人筛查目的、病种、方式,签署知情同意书;
二、采血卡填写规范(先填再采)
1、信息完整清晰:采血单位、母亲姓名、住院号、住址、电话、新生儿性别、孕周、出生体重、出生日期、采血日期、采血者;
2、标签贴在指定区域(如右上角),不覆盖血斑;
3、双人核对信息无误;
三、采血操作步骤(标准流程)
1、准备:洗手、戴手套;按摩/热敷足跟(40℃温巾2–3分钟);选足跟内/外侧缘(避开足弓、跟腱水肿/感染区);
2、消毒:75%酒精消毒(直径≥5cm),自然晾干(不擦、不吹);
4、穿刺:一次性采血针,深度≤2.0mm(足月儿1.5–2.0mm);弃去第一滴血(含组织液) ;
5、采血:轻挤放松形成血滴;采血卡轻触血滴(不碰皮肤),自然渗透至背面;采集≥3个血斑(直径≥8mm);
6、止血:干棉球按压3–5分钟(垂直按压、不揉搓);
7、干燥:水平悬空晾干(15–22℃、湿度30%–60%),≥4小时至深褐色;不叠放、不烘烤、不日晒;
8、保存送检:干燥后入密封袋+干燥剂,2–8℃冷藏;24小时内送检;
四、血斑质量标准(合格判定)
1、直径≥8mm,均匀渗透(正反面一致);
2、无重复滴血、渗血、空洞、污染、溶血;
3、血斑≥3个(部分地区要求4个);
4、不合格需重采,同一部位≤3次;
五、禁忌与严禁(红线)
1、禁选:足弓、足跟后缘、水肿/感染/旧穿刺点;
2、严禁:用力挤压、重复滴血、触摸血斑、未干叠放、高温/日晒/潮湿;
3、严禁:一人多针、复用采血针;
六、保存与送检(关键质控)
1、干燥:水平悬空、自然晾干≥4小时;
2、保存:密封+干燥剂、2–8℃;有条件可0℃以下 ;
3、送检:24小时内送达筛查实验室;避光、避化学污染 ;
七、术后护理与废物处理
1、护理:24小时内不沾水;观察有无渗血、红肿;异常及时就医;
2、废物:采血针入利器盒;其他按医疗废物处置;
(本稿节选自互联网相关信息,公仅参考)
